Несъемное протезирование

Несъемное протезирование

«Нет больного зуба – нет проблем». Такой лозунг давно устарел, а современные стоматологи стараются до последнего сохранять каждый зуб своих пациентов. И даже когда зуб разрушен более чем наполовину, его остатки не спешат удалять, а для защиты от дальнейшего разрушения используют коронки – один из видов несъемных протезов.

Помимо коронок, к несъемным зубным протезам относятся:

  • Мостовидные протезы;
  • Вкладки;
  • Виниры;
  • Имплантированные зубы.

Несъемные протезы устанавливаются с целью их постоянного ношения и могут прослужить несколько лет, а иногда даже пару десятилетий. Выбор конкретного вида протеза определяется стоматологом совместно с пациентом в соответствии с состоянием больного зуба и соседних зубов, а так же с учетом пожеланий пациента и его материальных возможностей.

Зубные коронки: виды, показания к применению

Если больной зуб разрушен более чем на 50%, но имеет крепкие здоровые корни – его можно защитить коронкой. Другие показания для использования коронок:

  1. Неправильная форма, цвет или структура зуба;
  2. Фиксация мостовидного протеза;
  3. Серьезный эстетический дефект;
  4. Шинирование при переломах челюстей и некоторых болезнях пародонта.

Установка коронок является на сегодняшний день одним из самых распространенных способов несъемного протезирования. Для изготовления зубных коронок используются разные материалы:

  • Металлы и сплавы (золото, нержавеющая сталь, титан, кобальт с хромом, серебро с палладием);
  • Неметаллические материалы (пластик и фарфор, называемый так же керамикой);
  • Комбинированные коронки – металлокерамические и металлопластиковые.

Большинство стоматологов и их клиентов отдают предпочтение металлокерамике, которая обладает рядом достоинств: достаточно прочна, не отличается цветом от других зубов и, значит, эстетична, доступна по цене, долговечна.

Зубные вкладки: виды, показания к применению

Вкладка – одна из разновидностей зубного протеза, она устанавливается в предварительно обработанную и сформированную полость зуба и служит заменой твердой части зуба, восстанавливая его естественную форму.

Вкладки могут применяться при следующих показаниях:

  • Разрушение коронки зуба, которое не может быть устранено путем пломбирования;
  • Наличие вкладок в  соседних зубах;
  • Как опорный элемент мостовидного протеза;
  • Как опорный элемент вкладочной шины при лечении пародонтита.

Вкладки, как и коронки, могут быть металлическими, керамическими, пластмассовыми и комбинированными.

Виниры: виды, показания к применению

Виниры представляют собой пластинки из сложносоставных материалов. Эти пластинки  крепятся к лицевым поверхностям передних зубов, имеющих эстетические дефекты. Показания к использованию виниров:

  1. Неправильная окраска зуба после лечения с использованием материалов, имеющих неестественный цвет;
  2. Недоразвитие зубов;
  3. Нарушение нормальной окраски зуба вследствие флюороза и несовершенного амелогенеза;
  4. Дефекты зубной эмали различного происхождения;
  5. Неправильное положение и форма одного или нескольких передних зубов.

Виниры позволяют не только устранить эстетический дефект, но и защитить ослабленные зубы от истирания и воздействия кислот и щелочей.

Мостовидные протезы: виды, показания к применению

При полном отсутствии от одного до трех рядом расположенных зубов (в результате травмы или удаления) могут быть установлены мостовидные протезы (в просторечии – «мосты»). Такие протезы представляют собой цельное изделие, края которого фиксируются к опорным зубам.

В зависимости от способа крепления различают следующие виды мостовидных протезов:

  • Мостовидный протез с опорой на коронки: на предварительно обточенные опорные зубы надеваются коронки, которые являются частью моста.
  • Мост «Мэриленд». Он крепится к опорным зубам посредством металлических пластин.
  • Мостовые протезы на замковых креплениях;
  • Адгезивные мостовидные протезы: они крепятся к опорным зубам с помощью специального биоклея.

Выбор типа мостовидного протеза определяется индивидуально с учетом особенностей состояния ротовой полости каждого конкретного пациента.

Для установки мостовидных протезов существуют определенные противопоказания:

  1. Непроизвольное скрежетание зубами (бруксизм);
  2. Некоторые нарушения прикуса;
  3. Осложненные формы пародонтита;
  4. Патологическая истираемость зубной эмали.

Как нарушения прикуса, так и пародонтит поддаются лечению и поэтому считаются относительными противопоказаниями.

Зубные имплантаты

Отсутствие трех и более соседних зубов (вместе с корнями) негативно сказывается и на прикусе, и на состоянии костной ткани челюсти, нарушает процесс пережевывания пищи и является препятствием к установке мостовидных протезов. До недавних пор единственным способом частичной коррекции данной проблемы было изготовление съемных зубных протезов.

В настоящее время разработаны методики имплантации искусственных зубов: в костную ткань вживляется титановый стержень, имитирующий корень зуба. После его «приживления» – обрастания костной тканью – к стержню крепится искусственная коронка зуба или мостовидный протез.

Данная методика имеет свои противопоказания, но, в целом, является одной из самых прогрессивных и позволяет надежно и качественно устранить не только проблемы с пережевыванием пищи, но и косметический дефект, что значительно повышает качество жизни пациентов в сравнении с использованием съемных зубных протезов.

Специально для worlddent.ru Palmyrra

Полезно знать
Как восстановить эмаль зубов
Зубы – это единственные кости, которые не прикрыты ни мышцами, ни кожей. Основной защитой для них является эмаль. Исходя из этого, легко понять, почему так важно, чтобы она оставалась прочной и...
Уход за зубами
Чистить зубы нас учат еще в детстве.  Делать это правильно и соблюдать простые правила ухода за ротовой полостью многие, к сожалению, начинают только после того, как удалили больной зуб.
Все виды отбеливания можно разделить на два типа: домашнее и кабинетное (офисное). При использовании домашнего метода отбеливания все процедуры вы проводите дома, а при кабинетном вам необходимо...
Пульпит – это воспаление пульпы зуба. Чаще всего пульпит развивается вследствие нелеченного или неправильно леченого кариеса. Но может быть и вследствие заболевания пародонта. Кроме того,...
Современные технологии позволяют вносить новаторские изменения в нашу повседневную жизнь. Уже никто не удивляется появлению в доме электрической зубной щетки. Благодаря ей можно значительно облегчить...